卫健局:规范医药行为 维护基金安全

作者:陈光英发布时间:2023-05-05 18:35来源:卫健局

为切实维护参保人员的合法权益,净化医保基金使用环境,加大对欺诈骗保行为打击力度,近期恒口示范区卫健局对辖区25家定点零售药店诊所)第一季度执行医保服务协议门诊统筹和门诊慢特病政策落实情况开展专项检查

针对门诊统筹和门诊慢特病政策落实,零售药店药品进销存制度是否完善,销售处方药时药师是否在岗,是否凭正规处方销售处方药,药品数量与库存是否一致,药品进销存等情况通过实地检查,走访群众,开展满意度调查等方式进行督导检查

同时就药店是否存在利用参保人享受保障待遇的机会串换药品、接受返还现金、实物或获得其他非法利益提供便利将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等,造成医保基金损失的行为进行详细检查。通过监督检查有效提升医保基金监管的专业性和精准性形成全社会自觉维护医保基金安全的良好氛围。

下一步,恒口示范区卫健局将坚持无禁区、全覆盖、常态化开展医保基金执法检查严厉打击医疗保障领域“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为,坚决守好老百姓的“看病钱”“救命钱”。